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前列腺增生的福音---前列腺等离子电切技术

    来源:中山市港口医院    点击数:     发布时间:2016-05-31    
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前列腺增生的福音
                     ---前列腺等离子电切技术


   前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,对于他们来说简直就是噩梦,小便困难,解一个小便可能要10几分钟,淋漓不尽不说,有甚者根本解不出小便,不仅如此,夜尿频繁,尿急、尿痛,严重影响日常生活,解决这个病有2种比较有效的办法,一是长期留置尿管,二是手术治疗,两种办法各有好处,手术适合身体能耐受手术的患者,这样能够帮助他们解决生活不便以及困扰他们的问题,留置尿管的话是一个治本的方法,那些不能耐受手术的病人,只能退而求其次。不过留置尿管也带来有相应问题,平素生活不便,增加尿路感染风险,所以能够动手术解决问题当然要做手术解决啦,不过手术有其相应风险,特别是传统前列腺气化电切,最危急的风险是术后大出血,若情况严重患者可能出现休克,那就会造成无法换回的结果,所以手术要承受相当风险,特别是老年患者,基础情况较差的患者,就要承担更大风险。
   日期,我院外科入住一位82岁老年患者,2周前就因左股骨骨折行手术治疗的患者,术后留置尿管后就出现尿频、尿急、尿痛症状,严重影响患者生活,所以术后未完全恢复的情况下到我院外科就诊,本着以患者为本的精神,我们尝试了解患者情况,打算予手术治疗,但事与愿违,患者胸片提示右下肺感染,结合患者年龄及刚动手术,予相应对症、对因治疗,一方面进一步治疗患者病情,充分评估患者情况,另一方面经多方部门协作,引进等离子电切镜(PS:同常规前列腺电切术相比,等离子双极电切以生理盐水做冲洗液,避免了稀释性低钠血症的发生,基本无TURS发生,缩短了患者术后恢复时间。由于等离子电切有限的热穿透,切面炭化少,对周围组织损伤小,减少了术后膀胱刺激症。由于没有热传导效应,相邻器官和组织无电流通过,因此,不损伤组织,出现闭孔神经反射的机会减少,患者尿路刺激症状也较轻微。术后冲洗时间和留置尿管时间明显较汽化电切组短,缩短了患者术后恢复时间。◎ 术中、术后出血少。由于采用了双极回路及低温切割,组织切割面的温度仅为40-70℃,加之极有限的热传透,电凝组织发白,极少炭化,减少了术中出血和术后焦伽脱落而致再出血。◎ 提高了前列腺偶发癌的检测率。由于TUBVP切割的靶组织表面温度为40-70℃,组织蒸发少,有利于组织病理检查。同前列腺汽化电切相比,等离子电切双环相对较小,所切组织更小、更细,切面基本没有炭化,更加容易检测出前列腺偶发癌。当然,同前列腺汽化电切相比,由于等离子双极电极环相对较小,所以,电切速度相对较慢。)在予患者沟通予各方面协作下,予患者行等离子前列腺电切术,术中本着大胆动手,细心操作的原则,顺利完成手术,术后予常规膀胱冲洗等术后护理,术后一周拔除尿管后,患者能自行排出小便,大大改善术前症状,患者状态良好,稳步恢复。
   82岁的老人家能在这样手术及病情中得到恢复,不仅有患者对于我们的信心,病程中各方面悉心的照顾,也有得益新技术带来优势,随着新技术的逐步应用,这无疑是前列腺增生症患者者的福音,将会有更多相同的患者得到更好的治疗,这也鼓舞我们更加大力引进新技术的决心,为更多患者的健康而奋斗!


中山市港口医院
2016年5月25日


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