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颈椎病的防治

    来源:中山市港口医院    点击数:     发布时间:2015-11-12    
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随着现代人的生活方式改变,颈椎病的病发率越来越高,颈椎病的发生多与工作、生活方式有关,近年来智能手机、平板电脑的流行起了推波助澜的作用。颈椎病的主要症状表现有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至出现视物模糊,瘫痪等,已严重影响到人们的身体健康。

   颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

   颈椎病的病因是多方面的,主要可以归纳为以下几方面:

  一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。

  二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

  三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

  四、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

  五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。

  六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。

此外,由于不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理的处理和治疗,或治疗后改善或解除不彻底,也会导致复发。所以,正规的治疗很重要,日常的保护也很重要,比如选择一个合适的枕头。

   那么,哪些人易患颈椎病呢?

从职业来讲,长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括办公室工作人员、打字员、抄写者、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、长期观看显微镜者、交通警察和教师等。虽然这些职业的工作量、工作强度并非很大,但由于工作姿势不当,长期低头,造成颈后肌群、韧带等组织劳损(低头时,椎间盘承受的内压较大),或头颈常偏于一侧引起局部劳损。因此这些职业的工作人员颈椎病的发病率较高。

颈椎病的治疗方法很多,需要根据颈椎病自然病程的发展规律,不同阶段分别侧重相应的治疗方法。一般来说,可以遵循文中的五个顺序先后进行,不宜颠倒。
  1.
调整枕头与睡眠体位。首先是枕头的选择。若引起颈椎病的病因是椎间盘突出或椎体后缘有骨刺者,枕头可稍低。如果病因是椎管后方韧带肥厚内陷,对脊髓后方形成压迫者,可将枕头垫高,枕头的形状最好是元宝形。其次是睡眠体位。可取侧卧位,或仰卧位,不宜俯卧,要使胸腰部保持自然曲度、双髋及双膝呈弯曲状态。们的睡眠时间约占生命的三分之一,且睡眠时组织处于放松的非戒备保护状态,不能主动采取保护姿势以规避慢性损伤,加之睡眠时可能是骨质增生的活跃时间段,因此应当在防治方法之首,如睡硬床、睡眠使用颈椎平衡支架(作为枕头的替代品)、多平卧、少侧卧、不俯卧、早起早睡、睡足8小时等等。
  2.
.纠正与改变工作中的不良体位。不断改变头部及颈部体位,避免长时间保持一种姿势;工作时间较长时,要定期远望;调整桌面高度与倾斜度,使之与身体相适应。其次就是必要的运动,如可选择适合颈部功能锻炼的颈椎操、八段锦、五禽戏等。在此基础上,可进一步做适当的慢跑、开走、游泳、打球等运动。
  3.物理治疗:如针灸、热敷、推拿、牵引等等。
  4.药物治疗:包括外用与内服,当然首选外用,次选内服。
  5.手术治疗:如经过正规的非手术治疗确实无效,且病情不断加重,才考虑进行手术治疗。
  如果你已患上了颈椎病,千万不要紧张。在目前的医疗水平下,经过正规的治疗,约95%的患者都可以治愈,但要及早就医,并按照比较合理的顺序进行,才能真正走上康复之路。我科采用颈椎牵引、针灸推拿等传统治疗方法加上现代物理治疗技术,中西医结合治疗颈椎病患者积累了丰富的临床经验,临床效果确切,绝大部分患者能康复,重返工作岗位。欢迎广大患者,前来咨询、就诊!

                                                     康复科莫金玲


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